前幾天在辛Dr.詢問下 又有個 Obturator的case可以接
不過是Nasopharyngeal Obturators 問我們有沒有辦法
星期五....
Otolaryngology–Head and Neck Surgery (2005) 133, 795-798
Total Nasopharyngeal Stenosis: Treatment With Laser Excision, Nasopharyngeal Obturators, and Topical Mitomycin-c
於是 我很開心想說幫幫看 也沒做過 不過看著文章裡的圖真的是比上次被辛Dr.拜託做的上顎的obturator要難得多
怎印呢 其實還真是有點沒頭緒
想找個pros R來幫忙 可是大家頗忙
mie也因為門診沒辦法抽身和我去try
ㄜ...成翰看起來挺ok的又沒什麼事 被我找來去OR幫忙
p't是中年婦女 pharyngeal 本來有長個mass 切掉後為Ca
可是airway healing過程有fibrosis到uvula向後fibrosis到她沒辦法躺著睡
會不能呼吸
於是進來OR create出一個airway 可是要keep出來
其實還滿難印模的 這比文章的深得多 又中年婦女舌頭和cheek都很肥厚
只看得見uvula後方一片的平 (辛Dr.本來還問我可不可以到門診照相...天呀這怎可能)
我們帶著putty 還有alginate印模材
其實還不太知道到底怎樣可以印出前後的兩個關係
後來硬是把putty全用上 要印的是那forcep夾起來的uvula後方黑黑的 create出來的洞
God 手指都放不到裡面
手忙腳亂下 我們戴著手扒雞手套 先塞上一塊putty後 把tray擠上一陀的putty給硬出牙弓
辛Dr.一開始也怕沒印到後面重要的一小塊閉塞物
趕忙也伸著戴了一般無菌的乳膠手套要幫我們再壓進去那個洞裡
笑著說 "呼.....我只壓外面應該沒關係吧..."我們嚇了一點點
幸好 拔下來尚ok 超難印的 還是給印完了
辛Dr居然一開始很天才的回答我 如果p't醒來回病房後可以裝上是最好
〈不行啦 我沒這麼神〉
回來後 成翰被我ㄠ個幫了我一個晚上 灌出一個model 也彎了神奇的wire
超謝的 沒什麼可回報答謝的 小小一碗嫩仙草啦
今天門診一整個忙翻頭 下午加晚上吳Dr.看了46個
delay是一定的 無敵~~還包括一個鄭醫師的兒子
不過......哎......成翰幫這個技工外 不小心還幫我們看了幾個p't
看來自己科的人多反而沒可幫到什麼
晚上看著wire設計妥當 只能說這還挺有趣的
沒try過的新鮮事 明天再來上ortho resin
obturator在Ca病人上是健保的 5000$$這文章是建議戴4~6個月且F/U 18個月的情況都很不錯
謝謝成翰幫我復習一下putty的使用......
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