菌血症是病原菌在血液中滋生，引起身體免疫系統反應，進而產生一些身體反應如發燒、白血球上升、等臨床症狀。
它可以是暫時性、間歇性或者是持續性的菌血症，暫時性的菌血症可以因拔牙或侵入性治療而引起，間歇性菌血症則
是由一感染源間歇性地將細菌釋出到血液中，而持續性菌血症則通常是血液中的感染源如心內膜炎、動靜脈廔管感染
或侵入性導管感染。敗血症則是因血液中有病原菌入侵，當循環中細菌滋生的速度超過白血球將細菌吞噬及移除的速度
時所發生的現象，在臨床上的表現，包括有發燒、寒顫、疲乏、心跳加速、氣喘等臨床症狀。敗血症患者中血液
培養的陽性率不到三分之一。血液培養陽性率受許多因素影響如培養基、抽血時間、次數及血量、微生物操作技術及
臨床辨識能力等。
血液培養操作
所有病人在使用抗生素前必須先取得血液培養，執行血液培養首先應避免污染，一般的微生物實驗室均有品質管控，將
實驗室污染的可能性降至最低。執行血液培養的操作人員應一、先洗手，二、以生理食鹽水清潔表皮，三、以 1-2%
tincture 或 iodine消毒，並靜待約 60 秒使表面乾燥四、以 70%酒精擦拭，以達到消毒避免污染的效果。
臨床上有感染症的病人需接受至少二套或二套以上血液培養，因有研究顯示（Washington JA,1994），在血液培養陽性
的病例中，只做一套血液培養的陽性率有80%，兩套血液培養的陽性率達 90%，而三套血液培養的陽性率則可達 99%。
如果臨床上懷疑病人是感染性心內膜炎，則需取得三套或三套以上的血液培養。在成人的血液培養中，一般需要抽取
10~30ml 分別注入需氧及厭氧的培養瓶中，對於嬰兒的血液培養，則抽取 1 至 5ml。
一般的血液培養基含有 0.025 至 0.05%的 SPS（sodium polyanetholsulcontain），臨床上如果有懷疑特殊菌種感染
時，可以使用較特殊之培養基培養，如 Neisseria meingitidis或 Neisseria gonorrhea，目前血液培養均以自動培養箱
進行培養及辨別，一旦血液培養瓶有溶血、產氣或混濁情形產生，便會將菌種取出進行染色、再次培養、鑑定並進行抗
生素敏感測試，臨床上如果懷疑有挑剔菌種感染，如 Actinobacillus、Brucella、Cardiobacterim hominis、
Eikenella conodens、或 Haemoplilus 則需通知微生物室進行較長時間的培養，才能獲得真正的培養結果。
有Intern的心得裡面有火星文
"XD"
這樣院長看得懂嗎?
話說院長都一個一個看 錯字都會改
會不會有人寫著寫著 ORZ都冒出來 後來院長用筆圈起來說.....寫錯了 是ORN
(→這是今天我聽到笑了很久的話......by蔡Dr.)
感覺最近是在磨合...!!和不同的人事物尋求平衡 和學著新知~
於是.....期待很久很久的吳克群( 話題跳tone跳得有點嚴重 有爬文的 習慣就好啦 
)
因為腰傷兩場都取消 想必很嚴重 否則不會這麼臨時的喊卡
身為人瑞 還是很難過阿....!! 難過的是沒有一個近期的活動可以期待了
本來還想去玩一下相機的ㄟ
有雪狼湖扼腕重現之感呀 只是我還沒到台北罷
現在 等的是下一場的曹格了!!
真的要好好一休養阿~~直接等10/18的精選發行吧
那........要再把蘇永康給買下嗎?? (雄雄看到郭富城的賣票......一定也是會和劉德華一樣 大賣吧)
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