Queenie's 微笑的黃金

我一定記錄下這件事!!!
今天下午奉老大之命去蛇牌攤位挑副牌的OS 器械
一到攤位邊 我手上掛著我的雙G包 拿起一隻elevator 餘光看到攤位小姐〈我映像中他們說她是老闆〉拿起她的GC包來比對
我裝做什麼都沒發生的繼續挑  但是其實心裡面怕得要命  總不會我是假的吧....我其實有點不確定但是一分多鐘後

我喜歡閏七月 病人不太多   大家都怕鬼月開刀
明天是我的農曆生日耶    也是聽爸媽說才知道的.....
前些日子為了專科訓練機構弄得頭昏腦脹的

Those in which endocarditis prophylaxis recommended:
High-risk category
Prosthetic cardiac valves, including bioprosthetic and homograft valves
Previous bacterial endocarditis
Complex cyanotic congenital heart disease (e.g., single ventricle states, transposition of the great arteries, tetralogy of Fallot)
Surgically constructed systemic pulmonary shunts or conduits

surgical condition：影響此次病人開刀的因素或問題
1.如過去手術〈特別是GA曾發生的狀況、麻醉中或麻醉後發生的complications, allergy〉
2.身體狀況，有無CV問題〈MVP, coronary a. illness, or others〉H/T? DM?
3.Liver or kindey problem〈會影響麻醉用藥〉
4.頭頸部問題：主要問題為何、張口度、牙齒是否動搖、有無假牙、頸部的運動為何、是否伸展順利〉
5.spine有無問題，如果之前頭頸部有開刀，開刀內容及術後的後遺症會不會影響此次手術
6.個別因素：年紀、個人是否配合醫療

http://www.silkbook.com/content/4th.asp?goods_ser=kk0143084
http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010327518
廣為宣傳一下 我表姊咧....光榮的說
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上次聽中區病歷討論會 講到消化性潰瘍穿孔的CASE 總覺得這種不可能發生在我們的病人 今天居然就是這種。 消化性潰瘍穿孔好發的部位，百分之九十的十二指腸潰瘍穿孔發生於第一部分的前壁，百分之六十的胃潰瘍穿孔發生於胃小彎，其餘則散發於整個胃。 消化性潰瘍穿孔的症狀特點，通常發生於兩餐之間，病人通常有急性腹痛，心跳過速，呼吸急促，及低血壓。上腹痛通常擴大成廣泛性的腹痛。理學檢查時，常見病患平躺不動或彎曲膝蓋的姿勢。腸音明顯減低。實驗室檢查方面，常見白血球升高，有時會有血清澱粉酶升高。 
→不過我們的病人vital sign正常得不得了 就是廣泛性疼痛 和平躺不想動 白血球10000多 CRP超高

這篇和attending無關
除夕昨天把兩個病人送出院 從台中很順的回到台北 只花了1小時又50分
超快
台北一樣下雨 一樣令人討厭 我還是想念台中
昨天打電話給麗華姐聽她說oncology張Dr.的所為

 


主 辦 單 位：中華民國口腔顎面外科學會
                    大林慈濟醫院口腔顎面外科


日 期：   2006 年 1 月 14 日      時 間:   下午   2點至 6點


地 點：大林慈濟醫院第二會議室


主 持 人：  黃則達主任      學 分：  4      聯絡電話：  (05)2648000轉5629





專題演講：New approachs of chemotherapy in head and neck cancer


Speaker：   蘇裕傑


經歷：大林慈濟醫院 血液腫瘤科主任





病例討論：



病例 1  Abdominal emergency after ORIF for facial bone fractures.


            張加明    


病例 2  Chronic and refractory dislocation of mandible.


            林利鵬    


病例 3  A case of mandible asymmetry.


            陳怡玟    


病例 4  Basaloid squamous cell carcinoma—a rare case report


            李立慈    


病例 5  Huge pregnancy granuloma of premaxilla region: treatment and recontruction.


            蔡樂霖    


病例 6  Experience of ITI implants.


            黃則達    

正照
右45度 左45度 右90度 左90度
(遠照)正照含咬合拉勾
(近照)咬合拉句
(近照)張口照咬合面
右側咬合
左側咬合
Class3俯看

1.GENERAL ANESTHESIA
A controllable and reversible loss of consciousness induced by intoxication of the central nervous system. Lowered sensitivity to external stimuli (hyporeflexia), analgesia, unconsciousness, muscle relaxation, and amnesia are significant features of general anesthesia. The term "surgical anesthesia" emphasizes muscle relaxation and analgesia.
Evaluating the p’t before anesthesia

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