Queenie's 微笑的黃金

 為了以後去RUN整形外科的人，彭Dr要我寫出一份心得  趁感覺強烈寫一堆下來

整形外科〈Dr.鄭森隆〉 科外訓練心得 

1. 鄭醫師的門診是星期一早上，星期三早上，星期四下午。門診很多是複診換藥的。不過滿常被叫回病房幫忙。
開刀日是星期二及星期四。通常巡房是每天早上的9點之前，開刀日就不會是早上，時間就不一定，他可能會挑接刀的空檔就去，所以就可能沒跟到。另外的
兩位醫師，分別是Dr.廖憲華和Dr.李世一，廖醫師主力是SICU，他和李醫師刀不會太多，而且鄭醫師開刀日不希望他們兩個排刀，所以另外兩位醫師會挑空檔
接刀，所以時間就不一定。

 2. 整外包括很多外傷性的大小刀：車禍、職傷。或是感染性的大小刀：燒燙傷、糖尿病足。再來就是傷口修復：STSG、FTSG、local flap、regional flap、
free flap。還有microsurgery、美容性手術。鄭醫師的CO2 laser九成都在中興院區打的，他會和病人形容這是翻山越嶺。不過通常一些急診入的須要GA的外
傷清創手術都是CALL外科值班R來跟或是外助跟的。

 3. PS中住院醫師要寫的作業就是admission note為主，其次開order和會診等書面單。因為不常有住院醫師在整外這一科，所以通常Progress note助理會
幫忙寫〈多用電腦key〉，因為巡房不一定我們會跟得到，當然我們也可以寫，不過每天sign都是VS sign的。OP note除非是已經跟他的刀很多次了，可能
2個月多了，鄭醫師才會放給R寫。〈PA是外科助理，整外目前有兩位〉

 4. 鄭醫師的住院患者不少，通常10來個，除了跟刀，可以好好學的就是wound care，可以和PA去換完所有患者的dressing，雖然主要只跟鄭醫師，但是
換藥可以把三個醫師的患者一起都看一看。把所有的藥換完和order處理完可能就可以花上大半天，而且是PA和像我們這種插花練習換藥的3個一起進行。 

5. 鄭醫師的手術的習慣： 
a. mark是用小棉棒。 b. 口內消是用沙威隆，skin是含alcohol的sindine. c. 鋪單都是用一堆中單，很少用大單。 d. 如果很確定手術區域，知道要怎麼消毒和鋪單
，可以先鋪，不然就先問問鄭醫師沒關係。 e. 原則上鄭醫師是個很明理的人，有什麼事可以先問他。
 6. 星期三早上是整外的meeting，通常是intern報journal。星期五下午4點是大外科meeting，不會很常有整外的主題。

 7. ㄜ，想不出來了。有問題歡迎提出。