這一路懷孕到產後的過程，真的是奇幻之旅（？），怎麼說呢？從入院到出院，持續高血壓腳腫的問題，到產後一週水腫漸漸消退，血壓神奇的降下來，這些真的是一種和身體對話的過程。前幾天開始因為綁了幾次腹帶，為了消除被拉長的腹直肌，也做了幾次健身環，不知道是我太擔心還是過於期待，右下腰部的地方微微酸痛，還以為是自己太久沒活動筋骨健身環太吃力，星期一開始在右腰間冒出了一些水泡樣的疹子，帶狀皰疹實在太可疑了，去找了皮膚科醫師報到也確立診斷.....（依舊感謝有中山自家醫院，隨時提供我醫療幫助）好的，這個懷孕的路就是要來讓我唸書的就是。生產後身體真的是有莫大的改變，虧我這幾天還睡得很好足足八小時欸。是說前天我打完了AZ第一劑，中間吃了4顆panadol，是說沒什麼發燒發熱或肌肉痠痛，到今天（48小時）打針處也沒有不舒服，老人認證成功（？）。
我在疹子出現的第二天開始吃1000mg Valtrex Tid，仿單建議需要吃到7天（這自費約3000元），並且要多喝水多喝水，搭配cataflam減緩可能的疼痛，疹子在不要破開的情況（最好3天內）就吃藥較好，疹子的地方不要抓，減少病毒釋出，也可以減少接觸感染，建議這一週不要接觸小孩。感謝還有沁美的超厲害的護理人員還能夠幫忙照顧兩兄弟。
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回想起C/S那幾天，一直巴望著如果出院那天可以剛好也打AZ疫苗最好（我4月就好想打，看別人已初步免疫好羨慕），沒想到李醫師出於預防風險發生的前提，在我住院時建議我一個月後再打（雖然我仍然覺得哺乳來打應該不是不行）。但連續幾週來疫情一發不可收拾，我實在覺得應該得把握機會，剛好收到同事傳來衛生所的疫苗注射登記，立刻先填了再說。也就在統一時刻，中山也發出“院內員工注射”的預約通知，基於時間地點和人員考量，我捨棄中山的機會。倒是可以感受到台中市真的有迫切希望基層疫苗能趕快打完。
第一次進來衛生所這樣的基層打疫苗，一樣有醫師問診，整個流程算迅速，從報到到打針完15分鐘左右，不過也許都是醫護相關人員問診上沒特別問題。不同的是，中山很貼心的給了8顆panadol（突然因此很懷念自家醫院）。填資料時，我因為還挺顆小肚子，穿了洋裝，又被問“妳懷孕嗎？”🤬 不想再聽到這句了，我這個月被問了快5次了，我生完了，而且我才只剩不到2公斤在身上而已啊。
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在月中沒上班的日子，看著每天疫情變化和滾動式調整的對策，好像只能談育兒經。哈怎麼可能！不過的確我們目標1打2也開始訓練了😃。C/S的傷口從我一開始會叫隊友“不要鬥我笑”，到現在看著Fb的笑話笑著也沒問題了。也謝謝阿長在哥哥入館時和我的“微”嚴厲交接（笑😀好在沒有一問三不知），讓我覺得有回到醫院上班的感覺。
沁美的人員，不管是行政業務的人員或護理人員，專業度都滿強的，機動性應變也都不錯，也重視防疫，館內週間也有育兒及媽媽課程，當然疫情也改成線上上課。很可惜這段時間的沁Spa被迫停止服務，覺得沒能在這個月加強保養有點難過（已購買的課程可以延長到一年的時間回館來預約）。本來也有瑜伽的課程，很可惜也暫時取消了，產後還留了一塊肉在肚子上很難消，我們把健身環搬來月中，這是我們能倚賴的希望了。
餐食有自己的中央廚房，盡可能依照每個媽媽的要求作調整，但坦白說，我從來沒在早餐吃中式類的食物，當我提出這樣的要求對於沁美就稍難達成（也是有穿插西式早餐但一週大概兩次而已），其他的餐食並不會讓人覺得口味很厚重（負擔）或油膩，通常是覺得清爽居多，飯類也大多是優質澱粉，經過這一個月高血壓高血脂的人應該都有機會獲得改善（笑😆）。住在沁美也快接近尾聲，懷孕這段奇幻旅程對我來說經歷一次就好，我會懷念沁美的每個夥伴的。
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從懷孕前大概59-60kg，中間經歷了OGTT 50g糖水的測試（沒過），害得我後來限制自己的澱粉攝取，少量多餐之外，也加強蛋白質攝取（不過也擔心胖太多後來很辛苦）直到我生產前的76kg，看起來似乎胖了16kg，卸了貨出院那天回家一量發現居然還有70kg，難過之餘，也更害怕自己高血壓和腳腫是不是不會好。不過，沒想到的是，過了5～6天後，每天就像洩壓的水伐，降到了62kg，這真的是我驚訝的事。原來，以前吃多吃蛋白質（每天必吃一～兩顆蛋，白肉多吃點），少量多餐，是有幫助的，不過因為長達10個月沒能好好運動，全身鬆垮垮的，接下來的日子又疫情未退燒，看來只能在家運動作點肌力和瑜伽了。
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出院後過了一個週末，這幾天疫情變化很快，開始我們在沁美產後護理之家（育嬰補習班）的（隔離）生活。術後還不敢躺平睡，也害怕每一次從床上爬起來，走路因為下肢很腫腳踝無法轉動膝蓋無法彎曲，經過這幾天躺平睡，消了7成，雖然久坐還是站了30分鐘後腳踝腳板又腫起來，但真的有莫大的進步。出院時還是70kg的狀態，這幾天在好好的睡，配合沁美的餐食和飲品，居然回到了64kg，到底身上是有多少水啊！剛好護理師在媽媽出院3天後每天早晚會量血壓，之後改一天一次，的確這幾天血壓因為睡飽了好一點（以後要和2隻奮鬥可能又要高起來），真的沒降下來，我可能還是去找蘇醫師報到了。
這幾天開始和弟弟接觸，在護理師的指導下餵飽了他，36週算是早產兒（一週），可能喝奶還是沒辦法和足月的嬰兒一樣，一開始似乎忘記自己已經出生（一直覺得臍帶可以幫他長肉吧，喔喔我不要腦補）需要自己喝奶，不過昨晚感覺喝得滿快速的。這種進步也真的讓我們滿開心的。沁美的人員和提供的照顧都很周全，餐食也依據個人需求（禁忌）作調整，週間也有小兒科醫師，婦產科醫師和中醫師巡診，館內也有相關的課程可以上。探訪管制嚴格，尤其是疫情這段時間直接從一樓和地下停車場就有電梯磁扣管制，畢竟需要保護各嬰兒及館內每個家庭的健康。這時真的覺得隔離在這裡真好！醫院夥伴，辛苦了！也拜託在外頭的大家保護好自己。
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感謝我能住在7樓，有與世隔絕的感覺。View真好XD。感謝中山附醫的李宗賢醫師。
5/10 （一）18:02
op day傍晚，很努力記一下。
從一早on foley開始，就是一個奇幻旅程，沒想到還真的滿痛的，一痛完說要量一下血壓，天啊收縮壓到170多，當然啊又緊張foley又痛啊！
進到OR，一打完spinal anesthesia，從胸部以下都不是我的感覺，無法動彈但我知道我腳是直的，鬼壓床也不過如此吧XD，於是開始prepare手術。劃刀到我聽到小孩哭聲，好像約略5分鐘而已，然後再1～2分鐘後，就聽到第二個小孩的哭聲，天啊真快。感動嗎？好像還好，我只知道身體負擔解脫了。流動整理了一下兩寶後，依序到我的旁邊讓我看並且讓他們靠著我的臉幾秒鐘，我餘光感覺哥哥毛髮略白，弟弟則是毛髮很黑，手指腳指一二三四五的數給我看。等縫完傷口，前後似乎一小時而已，撤單整理完後，準備去POR，等著等著，約略30分鐘後，我依稀感覺從裡面要痛起來，的確我的麻藥快退了，但POR回覆我說這要等回病房再打Dynastat。我的老天啊！
【話說，止痛是這樣的，昨晚打了一術後支Naldebain 長效的止痛藥，onset要12小時，根據仿單是說可以一週，然後prn Q12H給Dynastat，心裡想的是為何不routine打。】
轉回病房的路上，痛到流淚，真的是早上術前哭餓，術後哭痛，真的像是卡車碾過的感覺。換到了自己病床上，打完Dynastat，總算痛從9分降到5分，比較可以正常的講話，但約1小時後，從體內碾壓感似乎又要來臨，心裡盼望著PCA快來裝，所以......我止痛什麼都用了。下午3~4點時，果然從5分降到2~3分。第一天也開始用pump上magnesium sulfate，告訴我會用24小時，懵懵懂懂。後來才知道，李醫師預防性給藥（但應該和我之後的症狀沒有關係）。
5/11 （二）術後一天
第二天被指示可以試著穿紙褲用產褥墊起來，或晚安褲也可以，覺得真的有莫大的進步（開心），之後就可以試著走去廁所，如果都可以，就可拔尿管。剖腹產真的是除了傷口的痛之外，沒什麼惡露還滿不錯的，第二天看著看護墊沒什麼惡露覺得神奇（真的，晚安褲很方便！）。拔掉尿管後，開始可以坐在床邊，也慢慢的練習走路。昨天掛著PCA和magnesium sulfate實在很難行動。但用了一天的magnesium sulfate之後撤除，晚上只剩一台PCA和一袋NS。下午用了塞劑（為了很確定腸蠕動和排便），成功試了水之後，晚上總算吃了一點粥，似乎慢慢恢復正常中。
但半夜突然想解尿，想說躺久了害怕起身會痛，我按了一下PCA，很努力扶著腦公走到廁所解尿後，我居然一直肌肉狂顫抖，這是一次近2～3個月來最多尿量的一次，而且顫抖持續5分鐘多，久到我覺得需要回報，一量血壓發現收縮壓到170（經歷這麼一次懷孕奇幻旅程才學到這些有趣的生理和病理狀態）。
【尿顫現象由體內自主神經系統切換所引起，首先當膀胱累積大量尿液，想上廁所卻不能上時，此時體內的交感神經處於活化狀態，當下令人緊張、坐立難安，需要交感神經抑制膀胱收縮，並維持尿道括約肌緊閉，以防尿褲子。由於交感神經興奮導致血壓偏高，而當你終於衝到廁所準備解放時，交感神經主導權轉交副交感神經，一旦當交感神經受抑制、副交感神經活化時，膀胱就會開始收縮，同時尿道括約肌放鬆，協同作用下讓尿液傾瀉而出。此時會因為副交感神經強烈活化、人體大放鬆，會造成人體血壓瞬間下降等生理改變，當人體偵測到即可能反射性地誘發交感神經活化，試圖讓自主神經系統維持平衡，於是就會產生「加冷筍」、全身酥麻及肌肉抖動的反應。】
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4/3（六）＜30～31週左右＞
70kg
好在開始放假了，這週明顯感覺肚皮繃緊不太舒服。托腹帶覺得好像幫助不太，雖然真的要長時間在外頭的話我還是綁著。講話開始覺得偶爾會有點沒氣感，走個樓梯也比以前喘。這個春假讓我好好地攤在台北家裡，不過也覺得似乎之後不方便來回台中台北，好像有點不保險啊！這兩隻扭動變得很明顯，隔著衣服都覺得有異形上演。
4/12（一）＜31～32週左右＞
這一週來，最有感的就是皮膚太癢了下肢太腫了，走路走很慢依舊有點喘，白天癢就算了，晚上會癢醒，太困擾了。於是我又去皮膚科報到。我真的不是故意浪費醫療資源的，不過好在我在醫院上班，每次看病都有很溫暖的感覺。在醫院上班真好啊！謝謝蕭醫師🥰
4/20 （二）＜33週＞
72.2kg
倒數20天，肚子負擔變得好大，出門一定得用托腹帶（是說我現在腳好腫也懶得出門了），在家裡一手會托著這個肚子，變得很難作事。腳上的疹子似乎有好轉，但局部還是有點快要發作的樣子，手臂上的已經不太癢了，算是一點安慰。洗澡洗戰鬥澡，因為肚子太重，一定要有一手托著才不會吃力，偏偏遇到水情緊張，用折疊澡盆接水洗澡洗頭髮，真的是有吃力😭（然後再花半小時推百洛和乳液和漫步在雲端）認真考慮想去給人家洗頭髮......
這幾天CIA的少子女化的排行，我承認自己也差點是造成排行墊底的原因。我必須說，工時長工作壓力大還有長輩莫名期待的壓力都是我可能走向不孕之路的原因，長輩會一直用自己覺得對的經驗一直說教，或是熱心的同儕也會。只能說自己雖然壓力大工時長但薪資還可以負擔這些不孕症的費用（還是貴得要死），所以也許政府可以考慮補貼這些想要有小孩但沒錢的準爸媽，不然以現在扭曲的工作環境，女性卵巢功能不會太好的，當然房價也是得要降低，不然這些都無解。再來，我一樣覺得工作環境對生育婦女不友善，也是原因。
4/25（日）＜34週＞
腳一樣很腫，喝水覺得好像都沒排掉的感覺。疹子好像也蠢蠢欲動，關節處比較多，覺得還是得吃藥，免得半夜都在擦藥（失眠）中渡過＜Peace and Pilian＞。肚子很重，但一直坐在椅子上腳也會腫，只好又回去躺，被迫變成一種躺床式安胎，躺著躺著有種憂鬱症要發作。本來想寫點文章交作業，但沒辦法好好的思考，只有出題目是完成的了，也是有完成一些公事。倒數15天，真巴不得趕快卸貨。
4/28（三）74.7kg
其實這幾天無所事事的感覺很強烈，我無法專心想文章，因為一直坐在椅子上腳就腫到不行，就這樣躺躺坐坐躺躺不停循環。這幾天晚上已經不曾一覺到天亮，半夜癢醒一小時是常態。謝謝隊友這陣子幫忙買我想吃的早餐和拿鐵，在晚上下了班之後也能幫我按摩一下像麵龜的腳，雖然按完了幾分鐘後一樣繼續腫，但還是很安慰。
好悶，好想正常的活動，正常的吃東西和喝點小酒啊！最後這個月真如同沁美的芳療師說的，每週一公斤（可能都在我下肢了吧，壓下去完全不回彈）。
因為腳太腫了肚子很重，走路變得很吃力，但不出門悶著心情也不會好，所以努力出發去全聯補個貨居然變得是件撫慰自我的活動。不過就算我用了托腹帶，走路也快不起來，在全聯門口遇到一個年紀約略60的婦女，看著我對我說，應該快生了吧，要用個托腹帶比較好走路啊！我小聲的回應著，有有已經用了，她可能不知道，她這自以為的熱心（或雞婆）讓我覺得很不舒服。懷孕的這一路上遇到不少這種人，說要你多走動多吃還是不行作什麼什麼得，深深的期望自己不要變成這種人，好在我也是處處充滿懷疑的人不聽信他人🤣。以後我也不希望是個給媳婦壓力的婆婆（笑），所以我直接不過問孕事，除非媳婦來求救XD（好我就是壞婆婆）。
5/3（一）76kg
肚皮每天都在挑戰皮膚的爆炸感（皮下產生微紅），腳和腿的水腫已經不太會消了，就算消了一些些，皮膚按壓時也有奇怪的刺痛感，壓下去10秒才有點反應，喝進去的水都到了下肢吧，走起路來腳踝都不太能轉動。這個月的體重莫名奇妙來到了76kg，這麼不敢吃澱粉的我，從放假以來，每週果然上升1.2kg。雙胞胎真的是種煎熬，雖然一次就好，但後期真的很要命。最好是兩隻都給我進展到2500g！
5/8 （六）76kg
孕期來到了尾聲，肚子裡這兩位扭來扭去的，我真的覺得他們也因為沒空間而不舒服了（肚皮和子宮限制了他們太多的伸展），扭到一個程度時肚子就繃成像一塊石頭持續2分鐘，偶爾壓在骨盆底部是換我不舒服。腳反正也腫到一個極致，我也放棄期待說睡覺起來會恢復，癢還是癢，零星的疹子出現在手臂和身上，半夜還是睡不著，斜躺但無法自在的翻身。希望明天一切順利。一路上接受太多人幫助，雖然我很常被長輩或朋友給了一般民眾的懷孕既定想法的關切（然後我就會心情不好或被激怒），但還是非常感謝很多朋友的幫忙，和隊友的支持，縱使我仍然很想把肚子塞到隊友的身上🤣。我一樣不是很喜歡小孩，一直有人說要和肚子裡的他們多說話，也總有人說，自己的小孩就不一樣，之後的確可以證實一下。
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無知比病毒更可怕 棄養寵物將增加狂犬病疫情危機
記者林育綾／台北報導
「請不要在這時候棄養您家中的寵物！」這是近來許多獸醫師、專家及學者的共同呼籲。棄養貓狗不但無助於狂犬病，還增加疫情擴散危機，而且當牠們被捕捉後，12天無人認養就會安樂死。然而各大收容所還是接到許多洽詢棄養的電話，愛動物的人士怒批：「連200元疫苗的錢都不願花，情願棄養讓牠死，這到底什麼心態？」資深媒體人葉文忠也批：「無知，其實比病毒更可怕。」
◄棄養貓狗只會讓疫情擴散，你連200元一真的疫苗都捨不得花嗎？（圖／取自網路）
狂犬病原名為Rabies，字根來自拉丁語，意為「瘋狂」。但中文俗稱「狂犬病」，這讓許多民眾誤以為只有狗會傳染或容易傳染，甚至爆發棄養潮。其實所有溫血動物都能感染，野生動物感染機會也較狗來得高，而且至今確診病例均是野生動物，尚未發展到貓狗身上。寵物友善協會執行長路易斯發聲建議，應將狂犬病正名為「拉皮斯病（Rabies）」。
台大獸醫專業學院兼任教授葉力森，在日前發表關於狂犬病的「Q&A」提到，一般飼主「千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗，這只會讓情況更惡化。應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。」他進一步補充，根據家畜傳染病防治條例以及動物保護法，為寵物登記並接種狂犬病疫苗，本來就是飼主的責任，但是因為主管機關的怠惰及不重視，台灣的寵物登記率及接種率，大概從沒有超過10%，離狂犬病防疫門坎的70%到80%，差得太遠。另外依照動物保護法，狗狗出門，都應有主人伴同，這樣牠們莫名其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了，從今天起，做一個負責任又守法的飼主吧。
根據世界衛生組織(WHO) 狂犬病專家報告，大規模讓犬隻接種狂病疫苗，才是真正控制犬隻狂犬病的有效方法。而施打過疫苗的流浪犬貓，能夠發揮地域性，驅趕其他想進入社區的流浪動物，形成防疫網。若大量捕捉撲殺，該社區產生「空位」後，自然會再吸引其他無法掌握的流浪動物進入，如此對疫情沒有幫助，反而提高風險。同樣的，棄養寵物，也只是不斷讓環境增加「沒有防疫的流浪動物」，造成防疫漏洞。棄養犬貓的不負責任飼主，可謂是破壞狂犬病防疫的「毒瘤」。
ETtoday《東森新聞雲》名家葉文忠在7月31日撰文批評：傳染病最可怕的不是多少病例感染，而是被誇大的「訊息感染」。他表示，「訊息病毒」來得又狠又毒，無辜被人“處死”的動物，也在大爆發。疫情發展至今沒有任何一條狗證實染病，卻已有許多電話打至寵物收容中心，民眾打算棄養寵物。「棄養潮，正狂湧而來。」
知名獸醫師戴更基也呼籲，請飼主帶家中犬貓施打疫苗，他在臉書說：「阿公阿罵（嬤），別以為你家的狗不出門就沒事，你每天在喊「愛ㄉㄞˊ 完（愛台灣）」，請你真正的愛一下好嗎？別再問問題，乖乖帶去打針，那才是「愛ㄉㄞˊ完」，才200元，我幫你出好嗎！」
原文網址: 無知比病毒更可怕 棄養寵物將增加狂犬病疫情危機 | ETtoday寵物動物新聞 | ETtoday 新聞雲 http://www.ettoday.net/news/20130801/249438.htm#ixzz2ahzaNCUA
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