Queenie's 微笑的黃金

明天要在陌生的地方報告  (其實不過是在自己醫院ER裡) 明明主任說會cover的  但是還是會緊張
覺得自己念的書太少了  -__-
醫學之無知呀!!!
真愧對還穿著白袍走在白色巨塔裡

其實ER的醫師沒什麼架子
反倒我覺得科內醫師........半瓶水
看我是幼稚園等級的去"見習"   盡量的指點迷津
希望我沒有丟口外的臉   
有時候有些醫師會覺得我不用學這麼多   我努力再說著我應該多懂一些才是的阿   
這就是珍貴的機會和時間到科外上課的機會阿!!

---

IICP sign increased intracranial pressure
papilledema with visual disturbances and neck stiffness.
headache, nausea, vomiting, 
behavioral changes, seizures, 
focal, progressive neurologic changes

頭痛. 嘔吐. 視乳突水腫. 視覺障礙. 意識障礙 

頭痛: 經常表現約 90%病人有頭痛表現,一般是鈍痛;而咳嗽.打噴嚏.如廁等使顱內壓增加的行為  便會使頭痛程度加劇.早期多為早上起床發生
嘔吐: 與進食無關,常來得突然劇烈,且不伴有噁心感
視乳突水腫: 因眼窩後近視神經處水腫
視覺障礙: 一般以視力糢糊.半側偏盲. 複視. 眼肌麻痺來表現
意識障礙: 遲鈍嗜睡.運動協調差.其造成的原因大多是由大腦血流的降低及腦幹功能障礙所致,


檢查有無 Battle's sign(耳後瘀青)、racoon eyes(熊貓眼)、hemotympanum(耳膜出血)、腦脊髓液流出otorrhea or rhinorrhea(經鼻或耳)，這些是腦底骨骨折的徵候。

---

這個月就快過完了....現在開始有點想再多待一個月在ER說  
多加一些日子去ER

話說  ACLS沒有報名者   還是可以去坐在教室裡上課的.......真懷念童Dr.上課的tempo!!