之前一直對〝椎體外症狀〞〈Extrapyramidal symptoms〉 〈簡稱EPS〉 這個和我們熟悉的oral and maxillofacial
的名詞一點也不搭嘎,當然也包括那背後看似頗難懂的精神科方面的疾病和用藥 我頂多就懂那麼丁點膚淺的Anxiolytics 和Hypnotics & Sedatives
某些藥就是寫著會有這種副作用 今天硬是徹底弄個懂一下
EPS會發生在服用藥物後幾天或幾星期後,也是有可能幾個月後。
EPS常會發生在傳統的antipsychotic medications,比起較新的非典型的用藥。
EPS 引起的症狀:急性不自主運動(Muscle contractions;acute dyskinesia)、
肌肉緊張異常(dystonia)、靜坐困難(Body restlessness:akathisia)、
類巴金森氏症(pseudoparkinsonism;Tremors and rigidity);
慢性症狀有遲發性不自主運動(nvoluntary movements;tardive dyskinesia,TD)、
遲發性靜坐困難(Itardive akathisia)。
遲發性不自主運動:影響口,唇,舌。比如說臉部抽搐症,捲舌,舔嘴唇。
病人會不斷做咀嚼狀、舌頭不自主重覆伸出、嘟嘴、眨眼不斷、做鬼臉等。有時甚至有不自主聳肩、
走路身軀搖擺及手指腳趾發生不規則性的抽動現象可以藉由降低藥量或是改藥來控制。
可能改藥後仍會有這樣的情況。
類巴金森氏症:包括tremors, rigidity, temporary paralysis 和extreme slowness of movement. Confused......一樣要會診精神科好了 知道那裡有問題就好
這種症狀通常在頭幾天或幾週的服藥會產生。
急性不自主運動:肌肉抽筋。最常影響頸部、眼、軀幹。發生迅速。
Changing in breathing and heart rate (neuroleptic malignant syndrome)
惡性症候群:為一種特異性體質反應,臨床特徵為發燒、肌肉僵直、自主神經系統功能異常、肝功能指數升高,
甚至昏迷、死亡等。如有心跳加速、血壓不穩、流汗等症狀時應即刻停藥。
在review時 看到一個也不算少的case 不過我們〈OMS〉確也因為這問題 容易受其所害 這裡除了臨床的部分
還有包括很多患者的學習和出路資料.....
Tourette家族